Consideraciones en el manejo dental de un paciente con hiperinsulinismo congénito. Reporte de un caso

Resumen

 Introducción: El Hiperinsulismo Congénito se caracteriza por una desregulación de la secreción de insulina, que causa hipoglucemia grave en los recién nacidos, lactantes y niños. El exceso de estrés y ansiedad que se produce en la consulta dental puede inducir a la excesiva producción del cortisol aumentando la glucosa sanguínea con mayor producción de insulina compensatoria la cual nos puede llevar a una hipoglucemia durante el tratamiento, asimismo, el uso de algunos medicamentos y el consumo alto de hidratos de carbono de estos pacientes para mantener niveles adecuados de glucosa, pueden causar alteraciones en la cavidad bucal. Presentación del caso: Se presenta el caso de paciente masculino de 5 años 4 meses de edad con historial médico de hiperinsulinismo congénito. Durante la anamnesis, los padres mencionan que el niño realiza de 5 a 6 comidas al día y alto consumo de hidratos de carbono entre estas, para mantener los niveles de glucemia en sangre. A la inspección de su cavidad oral del niño, presentó lesiones cariosas en varios órganos dentarios requiriendo distintos tratamientos. Durante la atención dental se utilizó la técnica de manejo de conducta decir-mostrar-hacer para evitar desarrollar ansiedad y estrés en el niño. Conclusión: Debido a las múltiples comidas y alto consumo de carbohidratos, es necesario un régimen estricto en relación a higiene bucal y medidas preventivas, así como visitas periódicas al odontólogo, además, es importante realizar un buen manejo de conducta evitando la ansiedad y el estrés durante el tratamiento para prevenir una crisis hipoglucémica.