TERAPIA INTERCEPTIVA DE LA MORDIDA ABIERTA EN DENTICIÓN MIXTA: REJILLA LINGUAL TIPO GARFIO VERSUS ESPOLONES. REPORTE DE CASO

Resumen

Objetivo: Describir el tratamiento interceptivo realizado en dos pacientes en dentición mixta con mordida abierta funcional, utilizando dos abordajes distintos: rejilla lingual tipo garfio asociada a expansión rápida maxilar y espolones linguales combinados con mecánica 4x2. Reporte de Caso: Dos pacientes de 7 y 8 años de sexo femenino, diagnosticadas con mordida abierta anterior, deglución atípica con interposición lingual tipo II y empuje anterior. La paciente del Caso 1 mostró además un déficit transversal maxilar de 5 mm y fue tratada con una rejilla lingual tipo garfio soldada a un expansor tipo Hyrax, seguida de un periodo de expansión activa y contención pasiva. En el Caso 2, se observó un déficit transversal de 4 mm, se instalaron espolones en las caras palatinas de incisivos superiores, complementados con mecánica 4x2 y una secuencia de arcos de acero (.012” a .018”). Ambos tratamientos incluyeron terapia miofuncional dirigida a reposición lingual, articulación de fonemas y fortalecimiento muscular. La duración aproximada del tratamiento fue de 8 meses y en ambos casos se evidenció mejoría progresiva del overbite a partir del tercer mes. Conclusiones: Los dos abordajes interceptivos utilizados, rejilla lingual tipo garfio y espolones linguales, demostraron ser efectivos para corregir la mordida abierta anterior en dentición mixta, logrando un control adecuado de la interposición lingual y una mejoría clínica del overbite. La expansión rápida maxilar resultó beneficiosa en el caso con discrepancia transversal, mientras que la mecánica 4x2 permitió optimizar la alineación en el segundo caso. La incorporación de terapia miofuncional favoreció la función orofacial y contribuyó a la estabilidad de los resultados.